ご案内
精神療法の場合、こころの症状を取り除くことに主眼がおかれますが、カウンセリングでは、精神的トラブルを抱えた患者さんのこころの成長・発達を重視します。
カウンセラーは、患者さんの語る悩みや葛藤にじっくりと耳を傾け、批判や助言をすることなく、本人が自分で問題を解決できるようにはたらきかけていきます。
鬱病でも、神経症に近いケースなどに対して行われているようです。
鬱病に対する特殊精神療法の必然性、有効性の判断は難しいといえます。
効果があらわれるまでに長い期間がかかり、治療がスムーズに進まない場合、逆に患者さんを追いつめて症状を悪化させるケースもみられます。
特殊精神療法には「諸刃の剣」の側面もあることを知ってください。
「よい治療はなんでも採り入れて、早く治りたい」と思うのは当然です。
薬物療法を続けながら、主治医とは別の治療機関で特殊精神療法を受ける人もみられますが、順序として、まず十分に薬の効果を確かめることをおすすめします。
特殊精神療法は、抗鬱薬で症状が安定してから補助的に行う、あるいは再発予防に用いるほうがよいでしょう。
精神的成長をカウンセリング特殊精神療法の適応性鬱病の治療に休養は不可欠鬱病を発症したら、できればストレスの要因となっている仕事や学業から一時的に離れましょう。
十分な「精神的休養」をとることは、薬物療法と同じくらい大切です。
養」とは具体的にどのようなことをさすのでしょうか。
鬱病の多くは精神的ストレスが大きな誘因となっているので、まず、そのストレス要因から離れることが肝心です。
社会的な立場によっても異なりますが、仕事にきっかけがあるなら、しばらくの休職が不可欠でしょう。
必要に応じて、主治医は診断書を用意してくれます。
自分で休養を申し出ることがためらわれるのなら、会社の産業医から伝えてもらうとよいでしょう。
休養には、鬱病のために枯渇してしまったこころのエネルギーを充電する意義があるのです。
同時に、休職や休学などによって、十分な量の薬を服用することも可能になります。
鬱病治療の柱は薬物療法です。
ただ抗鬱薬を服用するだけで、十分な改善をはかることはできませんし、仕事を続けながらでは、服用できる薬の種類や量に限界があります。
医師による適切な精神的サポート（支持療法）、家族や周囲の人たちの理解と協力、患者さん本人が「自分は病気なのだ」と自覚して休養をとることも、回復の重要な要素なのです。
治療期間中は、できるかぎりゆったりとした気持ちですごしてください。
疲れたからだと同様、疲れたこころにも休養が必要です。
では、「こころの体とは、エネルギーがいるものです。
対人関係が重荷になるようなら、結婚式など、親類や知人の集まる場へ無理に参加することはありません。
ただ、職場の上司や同僚など、休職に際して世話になった人たちには、だれか１人に決めて、時々近況報告をしておくとよいかもしれません。
休養が明けても、しばらくはのんびりとすごし、ゆっくりと通常のペースに戻していきましょう。
職場復帰の際には、産業医と相談しながら少しずつ就労時間を長くし、仕事量を増やすようにします。
残業なども最初は控え、徐々に慣らしていくことが大切です。
休んでいた分を一気に挽回しようという考えは、もたないほうがよいでしょう。
主治医と相談しながら、自分でも十分に回復したことを実感できるまで、あせらずゆっくりと心身を休めましょう。
休養の際には、十分な睡眠、栄養バランスのよい食事を心がけてください。
抗鬱薬を服用していると、程度の差こそあれ、なんらかの副作用があらわれてきます。
たとえば、眠気を覚えたら無理せず眠り、おなかがすいたらがまんをしないで消化のよいものを食べるなど、からだの欲求に従うようにしましょう。
休養といっても、とくに安静を保つ必要はありません・動くのがおっくうなら、なにもしていないとかえって考え込んでしまいがちなので、むしろウォーキングや水泳などで軽く汗を流すとよいでしょう。
心身をリラックスさせることが目的ですから、得点を競い合う激しいスポーツや、集中力を要する読書などは避けてください。
日頃からさほど親しくない人と話すケースによっては入院治療が有効からだの病気と同様、鬱病でも入院が必要なケースがあります。
必ずしも重症の場合だけでなく、自宅では困難な「十分な休養」も、入院治療の大きな目的となります。
理解や協力が得られない、子どもが幼少で手がかかる、自営業者で人手が足りない．…：など、種々の事情によって自宅では精神的に十分な休養がとれないとき、入院をすすめるケースもみられます。
身のまわりのことをすべて自分でしなければならない１人暮らしの人も、入院を考慮する必要があるかもしれません。
入院期間は、病気の程度や家庭事情などによって異なりますが、１〜３か月ほどを要することが多いようです。
入院治療の長所は、誘因となっているストレスからきちんと切り離される点にあります。
なによりも医師が患者さんの状態を毎日つぶさに観察し、十分な時間をかけて話し合うことで、精神的なサポートを徹底できます。
鬱病の大半は、通院による外来治療を行います。
なかには入院治療が必要とされる場合もあります。
たとえば高齢の患者さんで、食欲不振が続いて身体的な衰弱が著しく、通院治しよう療が困難なケースや、重症の鬱病で焦そうかんもうそう燥感、妄想などが強くあらわれ、家族が看護しきれないケース、あるいは自殺の危険性がきわめて高いと判断されたときなどです。
糖尿病や高血圧などの身体疾患を併発している場合も、入院して心身両面のケアを行うことが必要でしょう。
鬱病自体は軽いものであっても、家族関係にトラブルが生じていて病気への入院治療がホスビタリズム（施設症）入院が必要と判断されても、入院治療に対する抵抗感から、本人が嫌がるケースは少なくないようです。
基本的に、入院の決定は本人の意思にゆだねられますが、専門家である医師の意見は尊重したほうがよいでしょう。
自殺の危険性がひじょうに高いときには、家族の同意による医療保護入院の措置がとられることもあります。
を、本人に納得してもらわなければなりませんが、もし家族だけで説得が難しいときは、保健所や精神保健福祉センターなどに相談して、アドバイスを受けるとよいでしょう。
患者さんが服薬に抵抗感や不安を覚えても、その都度、医師が説明と指導にあたりますから、薬物療法はより確実なものになるでしょう。
社会から切り離されて入院生活を続けるうち、その状態に依存してしまい、社会に対して無関心になり、退院への意欲を失うことがあります。
これがホスピタリズム（施設症）で、「社会復帰をしても、きちんとやっていけるのか」といった不安におそわれ、病気は回復しているのに退院を拒み、職場に復帰したものの、通常の社会生活を送るうえで当然のように降りかかるストレスに耐えられず、すぐに病気が再発して、再入院するといったケースがみられます。
ホスピタリズムを防ぐためには、患者さん本人と家族、主治医の間で、折にふれて入院している目的を確かめ合うことが必要です。
特殊な治療が効果を上げることもョック療法」は、鬱病に効果的な薬がなかった時代、もっとも有効な身体療法とされていました。
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